В Программе государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи особое внимание уделено медицинской
реабилитации.
Ведь реабилитационные мероприятия значительно уменьшают число
осложнений, предупреждают развитие послеоперационных последствий,
улучшают качество жизни больных. В ближайшие три года предполагается
увеличить средние нормативы объема медпомощи по направлению
реабилитационных мероприятий, как амбулаторных, так и с учетом
госпитализации.
Сложно переоценить важность обсуждаемого сегодня, активно
развивающегося направления в здравоохранении, – медицинской
реабилитации. Без полноценной реабилитации невозможно максимально
эффективное восстановление человека после перенесенных серьезных
заболеваний, таких, например, как ОНМК или инфаркт миокарда, после
травм и оперативных вмешательств. И это целый комплекс мероприятий
медицинского и психологического характера, которые направлены на
восстановление нарушенных функций, полное или частичное, при острых и
хронических заболеваниях, на предупреждение и снижение степени
возможной инвалидности, на улучшение качества жизни, на сохранение
работоспособности человека и его социальную адаптацию.
Проводят этот комплекс мероприятий не один и не два врача, а целая
команда специалистов под руководством врача физической и
реабилитационной медицины. В команде – медицинский психолог,
медицинский логопед, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт,
врач-рефлексотерапевт, эрготерапевт, соответствующий средний
медицинской персонал. Их задача – синхронизировать свои действия для
максимально возможного восстановления пациента в зависимости от тяжести
состояния и реабилитационного потенциала: возвратить способности к
самообслуживанию, сохранить возможности осуществления повседневной
деятельности, вернуть человека к прежней профессиональной деятельности.
Состав МДРК формируется персонифицированно в соответствии с
разработанным индивидуальным планом медицинской реабилитации
пациента.
Важно, что сегодня мероприятия по медицинской реабилитации
включены в Программу ОМС, т.е. нуждающиеся пациенты получают ее
бесплатно по полису ОМС. Проводится реабилитация как в условиях
стационаров — круглосуточного и дневного, так и в амбулаторных условиях.
Причем в круглосуточном стационаре предусмотрена ранняя реабилитация,
которая начинается в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения
заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных
вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических
критических состояниях.
Программой государственных гарантий в текущем году предусмотрена
продолжительная медицинская реабилитация в стационаре (длительностью
30 суток и более) для пациентов: ветеранов боевых действий, принимавших
участие в специальной военной операции на территориях Донецкой и
Луганской Народных Республик, Запорожской и Херсонской областей.
При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при
наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской
реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях
по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту помощь
в стационаре, оформляет рекомендации по дальнейшему прохождению
медицинской реабилитации с перечнем рекомендуемых мероприятий.
И нужно отметить, что подходы к оплате медицинской реабилитации,
проводимой медицинскими организациями, непрерывно совершенствуются.
Для адекватного финансового обеспечения затрат медицинских организаций
тарифы на оплату дифференцированы в зависимости от заболевания
(патология ЦНС, опорно-двигательного аппарата, инфаркт миокарда,
онкозаболевание и т.д.) и в зависимости от тяжести состояния пациента по
шкале реабилитационной маршрутизации. Благодаря этому в системе ОМС
увеличится объем соответствующей медицинской помощи для пациентов.
Главный специалист МП N 3 ТФОМС
Алтайского края Наталья Ивановна Калашникова
